O papel do exercício físico na fibromialgia

A fibromialgia é uma doença crónica caracterizada por dor muscular, sensibilidade dos tecidos moles e outros sintomas como a fadiga. 

Esta doença crónica afeta cerca 3% a 8% da população.  

É uma condição complexa e debilitante e o tratamento farmacológico tem-se revelado pouco eficaz pelo que tem sido dada maior atenção à vertente não farmacológica, nomeadamente o que diz respeito ao exercício físico.

A atividade física atua positivamente na redução da dor, na melhoria da qualidade de vida e da depressão.   

Entende-se que a prática contínua de exercícios físicos tem diversos benefícios para o bem-estar físico e psicológico do praticante, sendo um grande auxiliar no resguardo de doenças e na manutenção de uma vida saudável, auxiliando o tratamento de algumas patologias.

No momento em que é praticado de maneira regular e com orientação, o exercício pode proporcionar os seguintes benefícios:

Alívio da dor e Rigidez muscular

A prática regular de exercícios físicos tem mostrado consistentemente reduzir a intensidade da dor e a rigidez muscular em pacientes com fibromialgia. Atividades de baixo impacto, como caminhadas, natação e ioga, ajudam a melhorar a circulação sanguínea, reduzindo a inflamação e promovendo a flexibilidade muscular.

Melhoria do Sono

A fibromialgia frequentemente perturba o padrão de sono dos pacientes, contribuindo para a fadiga e agravando outros sintomas. O exercício físico regular está associado a uma melhoria na qualidade do sono, ajudando os indivíduos com fibromialgia a alcançarem um repouso mais reparador.

Melhoria do Humor e Redução do Stress

A prática de atividades físicas libera endorfinas, neurotransmissores associados ao bem-estar e à redução do stress. Em pacientes com fibromialgia, isso pode ser especialmente benéfico, pois a condição muitas vezes está ligada a distúrbios emocionais. O exercício atua como uma forma natural de elevação do humor, proporcionando alívio emocional.

Aumento da Resistência e Energia

A fadiga é uma queixa comum entre os pacientes com fibromialgia. No entanto, a incorporação gradual de exercícios físicos na rotina pode aumentar a resistência e a energia ao longo do tempo. Isso permite que os indivíduos realizem atividades diárias com mais facilidade e participem mais plenamente na vida cotidiana.

Melhoria na Função Cognitiva

A diminuição na concentração e défice de memória são outras manifestações frequentemente referidas pelos doentes.

Tem sido também sugerido que na fibromialgia ocorre um processamento exagerado da dor no sistema nervoso central, o que prejudica a cognição.

Exercícios aeróbicos moderados têm sido associados a melhorias na função cognitiva, proporcionando alívio.

Fortalecimento Muscular e Articular

O fortalecimento muscular e articular é uma parte vital do gerenciamento da fibromialgia. Exercícios de resistência ajudam a fortalecer os músculos ao redor das articulações, proporcionando estabilidade e reduzindo a pressão sobre os tecidos sensíveis.

Socialização e Apoio Comunitário

Participar de atividades físicas em grupo oferece não apenas benefícios físicos, mas também oportunidades para a socialização. Isso pode ser crucial para pacientes com fibromialgia, muitas vezes isolados devido à sua condição. A conexão com outros indivíduos que enfrentam desafios semelhantes pode proporcionar um apoio valioso.

Ao aliviar a dor, melhorar o sono, elevar o humor e fortalecer o corpo, os benefícios são abrangentes e impactam positivamente diversos aspetos da saúde.  No entanto, é crucial que qualquer programa de exercícios seja adaptado às capacidades individuais de cada paciente e seja supervisionado por profissionais de saúde.  

A incorporação cuidadosa do exercício na rotina diária pode ser uma jornada transformadora para aqueles que enfrentam os desafios da fibromialgia, proporcionando um caminho para o bem-estar duradouro.

Thordis Berger

Chief Medical Officer Holmes Place

Referências bibliográficas

Jones GT, Atzeni F, Beasley M, Flüß E, Sarzi-Puttini P, Macfarlane GJ. The prevalence of fibromyalgia in the general population: a comparison of the American College of Rheumatology 1990, 2010, and modified 2010 classification criteria. Arthritis Rheumatol. 2015 Feb;67(2):568-75.

Busch AJ, Webber SC, Richards RS, Bidonde J, Schachter CL, Schafer LA, Danyliw A, Sawant A, Dal Bello-Haas V, Rader T, Overend TJ. Resistance exercise training for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 20;2013(12):CD010884.

Bidonde J, Busch AJ, Webber SC, Schachter CL, Danyliw A, Overend TJ, Richards RS, Rader T. Aquatic exercise training for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 28;(10):CD011336

Wang C, Schmid CH, Fielding RA, Harvey WF, Reid KF, Price LL, Driban JB, Kalish R, Rones R, McAlindon T. Effect of tai chi versus aerobic exercise for fibromyalgia: comparative effectiveness randomized controlled trial. BMJ. 2018 Mar 21;360:k851.

Busch AJ, Webber SC, Brachaniec M, Bidonde J, Bello-Haas VD, Danyliw AD, Overend TJ, Richards RS, Sawant A, Schachter CL. Exercise therapy for fibromyalgia. Curr Pain Headache Rep. 2011 Oct;15(5):358-67