A importância do exercício físico após AVC

AVC é a sigla que define um Acidente Vascular Cerebral, este ocorre quando um coaglo se aloja num vaso sanguíneo cerebral e resulta na lesão de células cerebrais. As células cerebrais são afetadas pela ausência de oxigénio e de nutrientes (devido ao bloqueio do fluxo de sangue - AVC isquémico, ou inundadas após a rutura de uma artéria - AVC hemorrágico). 

Como identificar um AVC - regra dos 5 F´s 

Factores de Risco

Os fatores de risco são muitos e quanto maior for o número de fatores combinados que a pessoa apresenta, maior o risco de ocorrência de um AVC. 

Existem fatores de risco que podemos tentar minimizar, como por exemplo: a hipertensão arterial, o colesterol, a obesidade ou o consumo de tabaco e de álcool, para isso devemos optar por estilos de vida mais saudáveis, alimentação saudável e diminuição do sedentarismo (através da introdução de hábitos de prática desportiva nas nossas vidas quotidianas). 

Percentagens de AVC em Portugal e no mundo 

De acordo com os dados estatísticos, o acidente vascular cerebral (AVC) é a principal causa de morte em Portugal. 

No mundo estima-se que uma em cada seis pessoas terá um AVC, e a cada 6 segundos o AVC é responsável pela morte de alguém, ou seja, por ano, 15 milhões de pessoas no mundo sofrem um AVC e, dessas, 6 milhões não sobrevivem.

O que fazer após um AVC (prevenção secundária de um AVC)

É importante controlar regularmente todos os factores que aumentam o risco de AVC, tais como a pressão arterial e o colesterol, mantendo uma dieta saudável e praticando exercício físico.

As pessoas que sofreram um AVC devem por si próprias e o mais cedo possível, procurar autonomia e serem parte ativa do seu processo de recuperação. 

Os familiares e amigos devem prestar a ajuda necessária e encorajar o doente a manter uma vida social ativa, bem como conquistar a maior autonomia possível, sem lhe exigir demasiado e respeitando o seu tempo e limites físicos.

Neste processo a prática de atividade física é fundamental para todos estes ganhos e conquistas.

Exercícios para prevenção secundária de um AVC 

Na recuperação após um AVC é importante a realização de exercícios simples que visem recuperar a mobilidade articular e tonus muscular. 

Não podemos esperar que o movimento seja executado de forma completa à primeira tentativa, a mobilização deve ser cuidadosa e gradual, mas deve ser repetida/treinada de forma a alcançar melhoria dos resultados.

São essenciais movimentos dos membros superiores mesmo com uma ajuda externa (por exemplo de uma roldana num local elevado para provocar mobilidade da articulação do ombro e auxiliar na carga).

Os movimentos pélvicos e de trabalho de CORE são muito importantes pois visam ajudar no equilíbrio e evitar as quedas (comuns nesta fase devido às dificuldades de mobilidade e estabilidade muscular).

Nos membros inferiores devemos realizar movimentos simples de extensão e flexão tanto ao nível da coxa como da perna para promover a recuperação ao nível do equilíbrio vertical e claro da caminhada.

É normal que a execução destes movimentos provoquem alguma dor e fadiga, mas é necessário contrariar a imobilização das articulações e perda de autonomia.

Na realização destes exercícios (e mesmo após uma recuperação com um fisioterapeuta) é muito vantajoso que o doente seja acompanhado e estimulado por um profissional do exercício físico.

Este acompanhamento permite a correta análise das cadeias musculares e zonas articulares mais fragilizadas, ou com mais dificuldades de mobilidade/flexibilidade, o que permite um trabalho mais direcionado e consequentemente traduz-se em mellhores resultados num menor espaço de tempo. Logo mais rápida e eficiente será a recuperação, sendo mais motivadora e com menor risco de lesão.

Feedback e Opiniões

Na minha experiência profissional quem faz recuperação e prevenção secundária de AVC tem especiais melhorias na coordenação motora e força muscular (devido aos estímulos musculares). O estado depressivo associado muitas vezes a este quadro clínico também se altera na opinião deles, devido às conquistas a nível motor (e as hormonas libertadas durante o treino produzem também uma sensação de bem-estar). 

Os doentes sentem uma melhoria da sua condição física no geral (o que tende a evitar “zona de risco” para reincidência de AVC) e também se sentem obrigados à interação social num contexto de ginásio ou espaço desportivo o que melhora a sua saúde mental.

Fontes Bibliográficas

___________________

Viver após um Acidente Vascular Cerebral - Recomendado aos Prestadores de Cuidados Informais, Direcção-Geral da Saúde, Lisboa, 2000; https://www.saudecuf.pt/mais-saude/doencas-a-z/avc-acidente-vascular-cerebral.

Sara Fonseca

Personal Trainer – Holmes Place Algés